Update over diabetesmedicatie: overzetten van insulatard naar Lantus/abasaglar
Insulatard gaat binnenkort uit de handel. Als het goed is hebben jullie van jullie lokale apotheker een overzicht ontvangen van alle gebruikers.
Omzetting van insulatard naar glargine 100 E/ml (abasaglar of lantus) kan in principe 1 op 1. Dezelfde eenheden en ook hetzelfde tijdstip kan aangehouden worden. Wij adviseren wel een controle van de nuchtere bloedglucose (twee dagen). Dus als een patiënt bijvoorbeeld 24 eenheden Insulatard NPH voor het slapen spuit dan stapt deze patiënt over op 24 eenheden Abasaglar of Lantus tussen het avondeten en het slapen.
Mocht er een switch gemaakt worden bij het omzetten van NPH in de avond naar glargine in de ochtend, dan avonddosering NPH overslaan en de volgende ochtend de glargine starten.
Uitzonderingen
Let op: er zijn 3 uitzonderingen waarbij je voorzichtiger moet zijn:
- Bij kwetsbare mensen
- Bij kans op een hypo (nuchter bloedglucose < 8 en/of HbA1c onder de streefwaarde)
- Bij omzetting van 2 keer per dag NPH-insuline
Bij deze 3 uitzonderingen is je startdosis lantus/abasaglar 80% van de NPH eenheden.
Overstapschema en podcast
Op de site van Langerhans staat een overstapschema en kan je een korte podcast over dit onderwerp beluisteren:
Meer weten?
Mocht je een vraag hierover hebben, dan kun je terecht bij je lokale apotheker of bij de kaderhuisarts diabetes van Humo:
Hester van Doorninck
h.vandoorninck@humovoorhuisartsen.nl